몰라서 못받은 의료비 환급금!
1인 평균 131만원 환급!
본인부담상한제 환급 서비스
놓치면 후회하는 혜택
가입자가 부담한 연간 건강보험 본인일부 부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도이며, 사전급여와 사후급여가 있습니다.
사전급여 - 본인부담금 총액이 25년 기준 826만원 초과하면 그 금액을 공단이 요양기관으로 지급하는 금액
사후급여 - 본인이 여러 병,의원에서 부담한 본인 부담금 총액이 부담상한액을 초과할 경우 그 초과액을 환자에게 직접 지급 (대부분 사후급여에 해당)
본인부담상한제 환급 FAQ
1. 환급금액은 얼마나 되나요?
• 소득분위에 따라 연간 상한액이 89만원에서 826만원까지 다양하므로 해당하는 소득분위에 맞게 측정되어 환급됩니다.
2. 언제부터 환급받을 수 있나요?
• 24년(작년) 병원비라면, 25년 8~9월부터 공단에서 안내문이 날아오고 환급신청 가능합니다. 마찬가지로 25년도 병원비는 26년에 신청가능합니다.
3. 신청 마감 기한이 있나요?
• 3년 안에 신청하지 않으면 환급권이 소멸됩니다.
본인부담상한제 환급 신청절차
신청절차 1
"국민건강보험공단 홈페이지 또는 THE 건강보험 앱에 접속하여 본인 인증 후 환급신청 메뉴 선택"
신청절차 2
"환급대상 여부를 확인하고 환급받을 계좌정보를 입력 또는 기존 등록계좌 확인"
신청절차 3
"신청 완료 후 약 7-10일 이내에 지정계좌로 환급금이 자동 지급됩니다"
본인부담상한제 환급에 대한 필수서류 안내
본인부담상한제 환급은 대부분 별도 서류 제출 없이 자동 처리되지만, 특별한 경우 다음 서류가 필요할 수 있습니다
1. 신분증 및 건강보험증
• 본인 확인을 위한 신분증과 건강보험증 사본 (온라인 신청 시 공인인증서로 대체 가능)
2. 통장 사본
• 환급금을 받을 계좌의 통장 사본 (계좌번호와 예금주명 확인 가능한 부분)
3. 가족관계증명서
• 가족 합산 신청 시 가족관계를 증명할 수 있는 서류 (주민등록등본 또는 가족관계증명서)
